メディウェルログコラム
明確な経営戦略がなければ、この激変する医療環境を生き抜くことはできません。しかし、確かな戦略を立てるためには、正確で的確な情報が必要です。メディウェルログは、そのために医療関連情報の発信迅速化に対応するための情報ツールです。
徹底的な現場主義を貫き、また厚労省や各種病院団体から手に入れた情報や資料を、徹底的に分析し、病院経営に必要な情報だけを吟味しお伝えいたします。
メディログ著者：古川俊弘
プロフィール
発行責任者：古川俊弘
記者：関原京輔
<発行方針>
医療を見つづけてきた経験を生かし、医療経営改善の方策や大学の取組などを紹介していきたいと思っています。
2012/04/02
死因究明制度に関する与野党合意について
2012年3月31日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2012/01/16
死因究明に関する二法案の相違点
2012年1月16日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2011/11/10
認知症治療病棟30日新設
「30日以内」の評価を新設、退院促進へ――。 ２日に行われた中医協総会で精神科医療が議題に取り上げられました。そこで大きな焦点の一つとなったのが認知症への対応です。 特に注目されたのが認知症...
2011/11/04
医学部学生の希望進路は
札幌医科大学で『札幌医科大学医学部学生の将来調査の進路に関するアンケート』の集計結果が公表されました。 このアンケートは地域医療崩壊の原因として、専門医志向および都会志向の傾向を確認するとともに...
2011/10/27
訪問診時間外算定は厳格？
編集部にブログを介して相談がありました。 ある在宅療養支援診療所が国保連の対応に憤っています。それは往診における『時間外加算』（65 or 85点）の算定についてです。しかもその措置は強硬です。“...
2011/10/21
在支診の時間外往診
平成22年12月22日第15回社会保障審議会医療部会に厚生労働省が提出した資料では、在宅療養支援診療所届出数が、2010年10月1日現在で1万2552件となり、医科診療所全体の12.6％に達しました...
2011/10/13
■看護勤務時間帯に新発想を
「いろいろな勤務時間帯を選ぶことができる仕組みにすると、少しずつ勤務できる看護職員を採用できる手ごたえを感じています」――。 先日、お話をする機会を持った関東圏民間中規模病院看護部長さんとのやり...
2011/10/07
忘れられた介移準病棟
『介護移行準備病棟』。ご存知でしょうか？ 平成18年6月30日時点において，療養病棟入院基本料等を算定している病棟について、医療区分1の患者を6割以上入院させている場合に、平成24年3月31日まで...
2011/09/30
機能重視報酬評価時代へ
診療報酬は機能重視評価時代の幕が上がろうとしています。６年ぶりの診療報酬、介護報酬の同時改定となるため、改定の中身に対する関心が高まっています。 その中で注目したい動向があります。 それは、単...
2011/09/27
医療経営講演会盛況！
9月24日札幌で医療経営講演会『次回診療報酬改定のゆくえ』が『NPO法人北海道病院協会』『日本病院会北海道ブロック支部』『全日本病院協会北海道支部』主催、株式会社モロオと弊社・株式会社メディウェル後...
2011/09/22
石巻市医師会によるＡｉ実施の要望を蹴った警察の姿勢
2011年9月22日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2011/09/16
認知症入院期間2ヶ月目標
9月5日、厚生労働省を会場に「新たな地域精神保健医療体制の構築に向けた検討チーム」の会合がもたれました。 当日の議題は、認知症を考慮した目標値の設定などです。 認知症を考慮した目標値とは、現...
2011/09/16
問い返したい時間外対応
午前0時前後の時間帯で受け入れた救急患者が、2時間近い点滴治療や処置が必要と判断された場合、その終了を待って帰宅させることが患者本人及び家族にとって適切な対応と言えるのだろうか――。 先日、そのこ...
2011/09/09
2012年受験 福島県立医大志望動向
2011年9月8日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ----------------------------------------------------...
2011/09/08
2012年受験 福島県立医大志望動向
2011年9月8日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ----------------------------------------------------...
2011/09/02
第４回スキルアップ研修会
8月26日、メディウェル通信クラヴィス会員を対象とした第4回マネジメントスキルアップ研修会を開催しました。今回は『次回同時改定のゆくえ～事務部門が持つべき問題意識～』と題して、次回同時改定の方向性とそ...
2011/06/28
■消費税と「プラス」改定？
社会保障改革に関する集中検討会議の社会保障改革案取りまとめを受けて、消費税の10パーセントへの引き上げが既定事実のように報道されています。 http://mediwel.livedoor.biz/...
2011/06/28
■地域一般病棟再認識打出す
医療崩壊状況を打破する方法の一つとして「地域一般病棟」の再認識を打ち出した――。全日本病院協会（西澤寛俊会長）がこのほど取りまとめた「病院のあり方に関する報告書 2011年版」で示されたものです。 ...
2011/06/17
■社会保障改革案に注目を
6月2日、社会保障改革案がまとめられ公表されました。 社会保障改革に関する集中検討会議が話し合いを重ね、とりまとめたものです。 注目してほしいのは、医療・介護改革について社会保障国民会議最終報...
2011/06/08
■第3回スキルアップ研修会
6月3日（金）、メディウェル通信クラヴィス会員を対象とした第3回マネジメントスキルアップ研修会を開催しました。今回は『厚生局の対応を考える』といった仰々しいものです。厚生局による北海道厚生局独自の一般...
2011/05/27
■総合合算制度提案の意味？
札幌市医師会をはじめ日本医師会などが利用者負担の引き下げを求めている中で、注目される提案がありました。 提案の内容は、自己負担（利用者負担）について「制度単位ではなく家計全体をトータルに捉えて医療...
2011/05/23
Vol.171 「犯罪死の見逃し防止に資する死因究明制度の在り方について」について
2011年5月23日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2011/05/20
交付金梃子に事業所淘汰？
5月13日に開催された第74回社会保障審議会介護給付費分科会（分科会長：大森彌・東大名誉教授）では、平成23年度末で廃止予定である介護職員処遇改善交付金の取扱いが主要な議題となりました。現在の賃金水...
2011/05/13
■施設関係者等約600人参加
地方の医院や福祉施設職員をはじめ、北海道全域から保健師など医療福祉に携わる人々約600人が参加した感染管理研修会が先日旭川市で行なわれました。 会の名称は、「第5回 旭川感染管理ネットワー...
2011/05/06
■④病院経営セミナー開催！
2011年6月11日（土）、弊社主催の第4回病院経営セミナー、『～病院経営者のための～次回改定の見通しと病棟類型の組み合わせ』が開催されます。 2010年度の診療報酬改定は10年ぶりに＋0.19...
2011/04/28
■日慢学会記念シンポ必見
6月30日・7月1日『第19回日本慢性期医療学会札幌大会』が開催されます。その中で全国の耳目を集めるであろうシンポジウムが行なわれます。 大会初日の6月30日（10：20～12：20）、小山秀夫...
2011/04/22
■医療区分2・3割合70％要望
日本慢性期医療協会（武久洋三会長）が平成24年度診療報酬・介護報酬の同時改定の要望を公表しました。診療報酬改定については17項目、介護報酬は10項目を上げています。 注目される要望の中身ですが、...
2011/04/18
■「外来リハ管理料」に注目を
先日4日、日本病院会、全日本病院協会など主だった11の病院団体で組織する日本病院団体協議会が診療報酬改定に関する要望書を厚生労働省に提出しました。来年4月に迫った診療報酬、介護報酬の同時改定に向けた具...
2011/04/15
■急性期対応実態明らかに
一般病棟13対1、15対1入院基本料算定病院は急性期対応を担当している実態が明らかになりました――。 4月13日、厚生労働省を会場に開かれた中医協診療報酬調査専門組織「慢性期入院医療の包括評価調査...
2011/04/04
■震災復興支援執行部を宣言
3月11日の東日本大震災は、被災地のみならず非被災地を含む問いかけを私たち一人ひとりに問うものとなっています。 そうした中で紹介したい一つの動きが3月26日都内で開かれた全日本病院協会の定期代...
2011/03/25
■特定除外患者の行方
特定患者の除外規定の取り扱い（以下特定除外患者）に関して懸念が広がっています。診療報酬改定で厳しい局面を想定しなければならなさそうだからです。現在厚生労働省は特定除外患者に関して否定的な見解を示して...
2011/03/22
■医療療養入院料２の行方
介護療養病床の廃止６年先送りとなると医療療養病床入院料２はどうなるのか。 当然、病院関係者の関心はそこに向います。 断定した表現はできませんが、介護療養病床の2012年3月末廃止とセッ...
2011/03/14
■東日本大震災に寄せて
3月11日、予想もしない事態が起きました。 東日本大震災――。 観測史上空前絶後の大地震です。 宮城県、福島県など東北地方を中心にかつてない被害が生じていることは周知の通りです。むろ...
2011/03/04
■職能超えた地域感染管理へ
看護職能の範囲を超えた地域感染管理の質の向上と均等化に向けた試みが始まりました――。 先日、本ブログで「地域看護の新たな取組が始まろうとしています――。」として北海道後志地方で企画された地域...
2011/02/28
■病院経営セミナー開催！
本年度初の弊社主催の病院経営セミナー『医業経営から最善の看護配置を考える』が開催されました。 都市部では看護師の確保に一定の落ち着きを取り戻したものの、地方ではまだまだ厳しい状況が続いています。そ...
2011/02/14
■在宅療養支援病院の是非
在宅療養支援病院が増加する中で、ある介護施設を含む複数の施設を有する医療法人グループでは、在宅療養支援“病院”が良いのか、在宅療養支援“診療所”が良いのかで迷っているそうです。ちなみに在宅療養支援病...
2011/02/04
■地域看護の取組みに注目を
地域看護の新たな取組が始まろうとしています――。 日本有数の雪質の良さからニセコの名称で知られるスキーのメッカ、北海道後志地方。 倶知安町、岩内町などで構成する同地方で地域看護の新たな取組...
2011/02/01
■医師所定労働時間の解釈
ある病院事務長から、医師の所定労働時間について次のような質問を受けました。「現在当院の医師の所定労働時間は38時間と定めている。これは4週６体制であり医師労働時間の最高値が38時間であったからだ...
2011/01/15
臨床研究における混合診療の問題
2011年1月15日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2011/01/15
■四病協会員連絡内容の誤解
平成22年9月21日四病院団体協議会から『医療法人第25条第１項の規定に基づく立入検査における常勤医師等の取り扱いについて』の会員連絡が出されました。 しかしこの内容に関して、誤解が生じているよ...
2011/01/11
新薬に賭けたい、と思うまで
2011年1月11日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/12/10
12月7日中医協速報
軽症含むＤＰＣ基準案承認 12月7日、中医協診療報酬基本問題小委員会（委員長・土田武史早稲田大学商学部教授）が開かれ11月21日に議論持ち越しとされていた平成20年度ＤＰＣ対象病院に...
2010/11/06
泊りデイナイトケア評価を
精神科「デイナイトケア」実施医療機関の一部で、患者の状況に応じて“泊まり”を受け入れているケースがあります。退院し、地域生活を再開した精神科患者の大きな支えの一つが、職親制度などとともにこの精神科デ...
2010/09/27
日本の公的臍帯血バンクの将来像
2010年9月27日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/08/18
障害者自立支援法の、「制度の谷間」の問題を先送りにしない政治判断を！ 早急に、難病患者に、制度の谷間のない障害者福祉の実現を求めます！
2010年8月18日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/08/03
医療規制突破の試み ─ 癌研オープンアカデミーに臨んで
2010年8月3日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ----------------------------------------------------...
2010/07/13
難病に気づくことは患者でもできる
2010年7月13日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/07/11
混合診療をめぐる世論
2010年7月11日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/07/05
学習障害
2010年7月5日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ----------------------------------------------------...
2010/06/25
神経難病リハに理解を
今回改定の大きな柱の一つにリハビリテーション評価があります。 あまり目立たないのかもしれませんが、難病患者リハビリテーション料の引き上げと短期集中リハビリテーション実施加算の創設は、その現れです...
2010/05/20
日本の移植医療の行方（２） －骨髄バンクと臍帯血バンクのありかた－
2010年5月20日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/05/19
日本の移植医療の行方（１） －骨髄バンクと臍帯血バンクのありかた－
2010年5月19日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp ---------------------------------------------------...
2010/04/07
超重症児（者）６ヶ月規定
14日必着の届け出を前に、一部の加算制度について誤解が広がっています。 誤解を呼んでいるのは、産科・小児医療の評価の充実の一環として今回改定で認められた超重症児（者）・準超重症児（者）入院診療加算...
2010/04/02
■社員と理事の違いは？
最近急逝された病院理事長の奥様から相談を受けました。「夫である病院理事長が急逝し、理事長職が空いてしまった。息子はまだ医科大学の学生の身分。やむを得ない事情がある場合には、一時的に医師免許がなくても私...
2010/03/27
生活支援サービス付高専賃
高齢者の住まいが求められている中、高齢者専用賃貸住宅（以下：高専賃）については新たな登録基準が設けられ、一定の水準の質的な担保が図られました。それに併せて特養や老健、グループホームの建設が法人別規制や...
2010/03/17
救急だけに看護補助加算？
今回の改定では病院団体の強い要望を受けて、10対1以上の入院基本料算定病棟について看護補助加算の算定が認められました。 急性期病棟でも高齢患者の比率が高く認知症を併発している患者が増えていること、...
2010/03/09
■がん対策の障壁？改善望む
4月診療報酬改定で評価したい一つにがん対策があります。 がん診療拠点病院加算の引き上げや連携評価、外来化学療法評価の充実などです。放射線治療病室管理加算は500点から2,500点というように5倍と...
2009/12/17
医師確保が収益増とならない
北海道十勝管内。 日本有数の農業地域として知られる十勝地方。 最近では、田中義剛氏が経営する花畑牧場がある所と言った方が通りが早いかもしれません。 帯広市を中心に１市16町２村で構成される...
2009/12/12
病院経営支えるMSW
チーム医療評価が次回改定をにらみながら焦点となってきています。 ここで注目したいのが病院経営を支える役割をMSW〔医療ソーシャルワーカー〕の皆さんが果たしていることです。 先日、ある地域中核...
2009/12/04
疑問残る精神13対1議論
２日中医協が開催され、精神病棟入院基本料13対１創設の是非が議題に取り上げられました。 今春時点で見送られた印象があったテーマですが、今回、論点として13対1がないことは「精神病棟の評価として妥...
2009/12/02
9時5時感覚から脱却を
土日対応に代表される24時間365日のリハビリ提供が期待される時代の到来――。 午前9時から午後5時勤務に併せた業務予定の作成感覚を超えたリハビリ対応が、専門職能性からも求められる時代が現実の取り...
2009/11/26
どうなる障害者入院料
メディウェルログ読者から障害者施設等入院基本料に関しての質問を多くいただきます。例えば「一度は廃止が提案された特殊疾患病棟入院料のように同基本料について廃止の方向が出されたのかどうか」や「前回認められ...
2009/11/19
消えた？OECD並み医療費
医療費と医師数養成の大幅増を掲げ医療界の期待を集めて民主党政権が誕生して2ヶ月。 ここにきて長妻昭厚生労働大臣が「出来る限りネットでの上昇幅抑制」発言をするなど雲行きがおかしくなってきている。 ...
2009/11/14
レベルアップ助成金の活用
ある病院の事務長さんから相談を受けました。「看護師の離職を防ぐために様々な手段を講じたい。そのために新卒看護師の教育プログラムの充実や、産休・育児休暇後の復職システムを構築してきた。その際に育児休暇の...
2009/11/06
リハ激戦区の切磋琢磨
函館市は人口約28万5,000人、『回復期リハビリテーション病棟』の病床数は人口10万人に50床が妥当とされています。しかし函館市では同病棟算定病院6病院で304床を有しており、妥当とされている病床数...
